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Pamplemousse, pas pour tous !

Je me rends compte que certaines informations importantes n’arrivent pas jusqu’aux personnes concernées, je fais donc ici une petite info rapide sur la consommation de pamplemousse et son jus.

Ce que nous appelons pamplemousse est en fait un pomelo, on le consomme et on nous le recommande car il est riche en antioxydants et en vitamines cependant cette variété d’agrume agit comme un inhibiteur enzymatique et ne doit pas être consommée par les personnes prenant certains médicaments.

C’est quoi un inhibiteur enzymatique ?

Cela signifie que le pomelo agit sur certaines enzymes du corps humain qui permettent de transformer (« métaboliser ») les médicaments au niveau de l’intestin et au niveau du foie. Ces enzymes ne sont alors plus capables de transformer le médicament en vue de son élimination, qui se retrouve en plus grande quantité dans le sang.  Cette accumulation peut entraîner des effets indésirables plus ou moins graves en fonction du médicament et des personnes (il existe une grande variabilité entre individus).

Les composés interagissant avec les médicaments étant plus concentrés dans l’écorce du fruit que dans sa chair, il y a moins de risque à consommer le fruit ou un jus de fruit pressé maison qu’un jus de pamplemousse industriel (où l’écorce est pressée en même temps que la chair). L’ingestion d’un seul verre de jus de pamplemousse (environ 250 mL) semble suffisante pour obtenir un effet inhibiteur.

Quels sont les patients concernés ?

Il est déconseillé de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse avec :

  • certains médicaments contre le cholestérol (atorvastatine, simvastatine)
  • les immunosuppresseurs ou médicaments anti-rejet prescrits après une greffe (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, everolimus, temsirolimus)
  • certains médicaments de cardiologie (lercanidipine, dronédarone, ivabradine, aliskiren, vérapamil, ticagrélor)
  • certains antidépresseurs (sertraline) ou anxiolytiques (buspirone)
  • certains médicaments anti-cancéreux (régorafénib)
  • certains médicaments des troubles de l’érection (avanafil, vardénafil)
  • la carbamazépine (anti-épileptique pouvant être utilisé dans le traitement des névralgies faciales)
  • l’halofantrine (médicament contre le paludisme)

En revanche, il n’a pas été montré d’interaction cliniquement significative entre pamplemousse et pilule contraceptive ou avec les antibiotiques.

Dans certains cas, plus rares, d’autres mécanismes sont à l’origine d’interactions entre le pamplemousse et les médicaments, au niveau de l’absorption intestinale et c’est alors une diminution de l’effet de certains médicaments que l’on peut observer.

En cas de doute, n’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.